一、县域人口变化引发医疗服务需求变化

（一）县域村庄人口普遍减少，乡村医疗服务资源布局调整优化需求迫切

随着我国城镇化率不断提高，以乡村为主体的县域人口整体上逐步减少，根据住建部《中国城乡建设统计年鉴》数据显示，我国县域人口从 2014 年的 7.43 亿减少到 2019 年的 6.56 亿，减少了 11.71%。县域人口减少主要来自于乡

村人口减少，全国第七次人口普查（以下简称“七普”）结果显示，全国乡村人口与 2010 年相比减少 1.64 亿人。我国已经建成了县、乡、村三级医疗卫生服务网络体系，实现了农村医疗卫生服务全覆盖。但县域人口总量减少和“空心村”现象造成部分村庄医疗卫生服务设施和人员闲置，经济收益不高。如浙江省淳安县 70%乡村医生年龄在 60 岁以上，有的村年门诊人次 500 人以下，业务收入不到 1 万元。大量村庄人口流向县城或重点镇，造成医疗卫生服务点与人口分布分离，不利于人民群众就近享受便捷价廉的医疗服务。