构建合理就医秩序的分级诊疗，是国家着力解决“看病难、看病贵”这一社会问题的重大改革举措。近年来，我区积极探索将医联体建设作为推进分级诊疗的有效途径和可行模式，于*年*月引入*市第二人民医院托管区人民医院，开展了“一院带一片，盘活全区医疗资源”的医联体建设，取得了明显成效。

一、医联体建设情况

（一）内外协作，构筑医联体骨架

一是先行先试，积累经验。*年*月，我区将区人民医院委托给*市第二人民医院实行委托管理，挖掘托管辐射、延伸作用，充分发挥市二医院管理、技术、资源优势，开创了“*+*+N” （即*家三甲医院+*家区级医院+多家乡镇卫生院）的医疗联合发展之路，区人民医院联合市二医院对全区基层医疗机构进行人员培训、业务指导、查房、会诊，着力提高全区医疗资源的利用率和服务的可及性。*年*月，开展了区中医医院对福洪卫生院医疗业务托管试点，从管理、质量控制、新技术开发对福洪卫生院进行帮扶。二是全面推开，基层全覆盖。*年，出台《*区医疗联合体建设全覆盖的工作实施方案》（青医改办〔*〕*号），市、区、乡、村各级医疗机构间以协议形式形成了市二医院为龙头、区医院为枢纽，覆盖全区基层医疗机构 “*+*+*+N” 的纵向型、紧密型医联体，各级医疗机构间在业务发展、培训指导、诊疗技术规范、质量控制、病人转诊、信息联通共享等方面建立起有效联系，为实现区内服务技术同质化、服务质量均一化、病人就诊秩序有序化、信息资源共享化奠定了坚实的基础。三是拓展扩面，专业全覆盖。*年*月*省第二中医医院对区中医医院进行托管，区精神病防治院*年５月与*市第四人民医院、区妇幼保健院*年*月与*省妇幼保健院建立合作关系，推动了我区中医、妇幼、精神病防治*个专科医联体建设。在托管合作杠杆的撬动下，推动我区医联体建设，成功搭建起大小医院间有效联系的桥梁。

（二）上下联动，优化医联体机制