xx市深化医疗保障制度改革实施方案

为进一步深化我市医疗保障制度改革，按照xx文件要求，结合我市实际，制定如下实施方案。

一、工作目标

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的XX大精神，贯彻落实习近平总书记关于医疗保障工作的重要论述和来陕考察重要讲话重要指示精神，按照中、省、xx市关于深化医疗保障制度改革的工作部署，落实市委对医疗领域改革的具体安排，坚持以人民健康为中心，运用“系统化思维、模块化推进、精细化管理”理念，推动医保、医疗、医药协同发展和治理，加快建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系。到2025年，基本完成待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制和医药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革任务。到2030年，全面建成以基本医保为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助协同发展的多层次医疗保障制度体系和公平适度的待遇保障机制、稳健持续的筹资运行机制、管用高效的医保支付机制、严密有力的基金监管机制和优化便捷的服务管理机制，形成全市医保“小块头、大影响，小服务、大幸福，小支持、大健康”的良好态势，切实提升群众获得感、幸福感和安全感。

二、工作任务

（一）待遇保障方面

1．严格执行待遇清单制度。执行国家医疗保障待遇清单制度，落实省、市确定的基本支付范围和支付标准，实施公平适度保障，清理过度保障，防止出现保障不足问题，确保待遇保障平稳。（市医保局负责）

2．健全基本医疗保险制度。坚持基本医保保基本的原则，完善覆盖全民、依法参加的基本医疗保险制度和政策体系。坚持职工和城乡居民分类保障，待遇享受和缴费挂钩，实行基金专户管理，分别建账、分账核算。按照xx市安排，推进职工基本医保个人账户改革，建立健全职工医保门诊共济保障机制，完善和规范普通门诊和慢特病门诊保障，不断增强门诊保障能力。（市医保局负责）