在提高医疗保障水平重点处理代表建议督办会上的讲话

同志们：

在今年初召开的市人代会上，**、**等代表提出了“关注老人群体，解决市内异地就医费用直接结算不便问题的建议”“将心理治疗有序纳入医保支付范围的建议”。这虽然是两件“小切口”建议，但切得比较准，市人大常委会主任会议决定把这2件建议合并为1项，作为重点处理代表建议，并明确由我牵头督办，市政府明确由**副市长领办，希望从“小切口”入手解决“大问题”，推动形成提高我市医疗保障水平的制度性成果。6月，我围绕这一议题带队赴盐城开展督办调研，同时开展《**市医疗保障条例》立法调研，与部分全国人大代表、市人大代表以及*市的医疗机构、医药企业负责人进行面对面的交流，动态了解建议办理的进展情况。**、**2位代表和市医保局负责同志一同参加调研。

今天我们召开督办会，主要是听取建议办理情况的汇报，围绕建议中涉及的我市市内异地就医、心理治疗有序纳入医保等问题进行研究，对进一步做好办理工作提出要求。**副市长代表市政府介绍了相关情况，谈了下一步工作打算，并对承办部门进一步办好代表建议作出安排。市医保局作为主办单位，市卫健委作为会办单位，分别汇报了办理代表建议的相关情况和后续考虑。总的看，市政府对代表建议办理思想重视、推进有力，市医保局、市卫健委坚持一事一议、一件一策，并注重举一反三解决问题，办理工作取得较好效果。刚才，**、**等2位代表也作了发言，对建议的办理情况表示满意。下面，结合调研和今天大家谈的情况，就进一步办理好代表建议、提高我市医疗保障水平讲几点意见。

一、深刻认识推动医疗保障高质量发展的时代内涵

医疗保障是社会保障的重要组成部分，与人民生命健康、医药卫生事业发展、经济社会稳定紧密相关。党的十八大以来，XJP总书记站在全局和战略的高度，对医疗保障工作作出一系列重要论述，深刻回答新时代为什么要深化医保改革、怎样深化医保改革的重大时代课题，为我们做好医疗保障工作指明了努力方向，提供了根本遵循。市委明确要求医保工作要坚持以人民健康为中心，全面完善待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制，保障群众获得高质量、有效率、能负担的医药服务。我们要深入学习领会、认真贯彻落实，准确把握医保工作的时代内涵，推动中央重大决策和市委部署要求落地落实。

一要坚持人民至上，持续加强多层次医疗保障体系建设。XJP总书记强调，要把保障人民健康放在优先发展的战略位置。医疗保障贯穿每位公民生命全周期，是解除全体人民疾病医疗后顾之忧、提升群众健康水平的根本性制度安排，是解决群众因病致贫、因病返贫问题的重要保障。做好医疗保障工作，根本的是要从维护人民群众合法医疗保障权益的高度，推动“三医联动”（医保体制改革、卫生体制改革与药品流通体制改革联动），聚焦全覆盖、保基本、多层次、可持续等目标加强医疗保障体系建设。“全覆盖”就是参保“一个都不能落”；“保基本”就是要加强基础性、普惠性、兜底性医保制度建设；“多层次”就是要充分发挥商业健康险、慈善救助等补充保障功能；“可持续”就是要统筹需要和可能，确保基金收支平衡、制度长期可持续。既要完善基本医疗保险、大病保险、医疗救助的保障内容，又要积极推行长期护理保险制度，建立罕见病用药保障机制、公务员医疗补助制度、应急保障机制，还要鼓励发展企业补充医疗保险、商业健康保险、慈善医疗救助，构建比较完整的制度体系。

二要坚持共同富裕，让改革发展成果更多更公平惠及全民。XJP总书记强调，共同富裕是社会主义的本质要求，是人民群众的共同期盼，是社会主义现代化的重要目标。推动医疗保障高质量发展是实现共同富裕的重要方面，增进民生福祉、促进社会公平是发展医疗保障事业的根本出发点和落脚点。要从塑造发展新优势的战略高度出发，加强顶层设计，加快推进基本医保市级统筹，逐步消除地域差异。既要坚持公平享有，尽力做到参保一个不落，让全民共享医保制度的“阳光雨露”；又要切实兜住底线，进一步织密扎牢医保安全网，健全分类分档精准救助机制，防范化解因病致贫返贫风险。

三要坚持改革创新，在解决问题中推动医保事业不断发展。XJP总书记强调，惟改革创新者胜，要求将改革着力点放在加强系统集成、协同高效上。改革是医保工作最鲜亮的底色，也是克服困难、应对挑战最有效的手段。近年来，改革推进已经进入“深水区”，一方面，将面临更多的“硬骨头”，涉及更深层次的利益调整，难度不断增大；另一方面，前期改革还需要持续巩固拓展，不能停留在表面，必须落实到“最后一公里”。要更加注重改革的系统性、整体性、协同性，准确把握医保各方面之间、医保和医药卫生等其他相关领域之间改革的联系，统筹谋划形成合力，协同推进“三医联动”，把医药服务供给侧改革不断推向深入。

二、准确把握推动医疗保障高质量发展的市情现状