市医疗保障局2023年工作总结及2024年工作计划

　　今年以来，XX市医疗保障局在市委、市政府的坚强领导下，在上级主管部门的精心指导下，始终牢记习近平总书记“健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系”要求，坚持人民至上，以真抓实干的作风，强力推动医疗保障事业高质量、可持续发展，现将工作开展情况汇报如下：

　　一、工作开展情况

　　（一）严肃党的组织生活，加强政治理论学习，牢牢掌握意识形态主动权。一是开展“三会一课”，“一月一课一片一实践”和党务公开等日常工作。全年召开17次支委会，9次党员大会等。参加“点亮微心愿·党群圆梦行”五溪先锋公益募捐、99公益日“扶老携幼·情暖XX”慈善募捐、助残一日捐、慈善一日捐等捐款活动，共计捐款XX元。开展好XX市“五溪先锋”党员志愿服务和在职党员“双报到”活动。党员个人完成进楼栋志愿服务活动每月2次，全年24次，积极发挥党员的先锋模范带头作用。二是党员学习教育、党风廉政建设情况。组织党员集中学习了党的二十大报告、党章、《习近平新时代中国特色社会主义思想专题摘编》、2023年全省及怀化市医疗保障系统全面从严治党暨党风廉政建设工作会议精神和上级文件精神等，及时跟进学习习近平总书记最新有关重要讲话和重要指示批示精神、习近平总书记有关医疗保障领域重要讲话。三是紧抓意识形态工作不放松。医保局党组始终将意识形态、网络意识形态工作摆在突出位置，以上率下带领全局工作人员将意识形态工作责任制落到实处。今年先后12次召开党组理论中心组学习会议传达学习宣传部等上级部门要求学习内容并围绕“以学铸魂”“以学增智”“以学正风”“以学促干”开展专题研讨。我局召开党员大会学习上级文件、传达会议精神，党组书记、支部书记上党课，在全体干部职工会上学习了《关于坚决防止形式主义的工作提示》。通过党员大会、支委会围绕“以学增智”“以学铸魂”“以学增智”“以学正风”“以学促干”“四下基层”“政绩为谁而树、树什么样的政绩、靠什么树政绩”开展集中学习讨论。

　　（二）聚焦群众看病就医保障，不断增进民生福祉。围绕减轻群众看病就医负担民生工程，紧紧把牢参保和报销两个关口。全市基本医疗实现全覆盖，2023年度常住人口参保率为100.2%，资助参保XX万人，资助金额XX万元。讲好医保故事促进参保征缴的经验做法得到新华社、农民日报、省医保局政务信息、湖南科技报的推介。供稿的《湖南村干部代收代缴居民医保费值得关注的情况及意见建议》代表全省获得年度全国医保系统优秀政务信息一等奖，并被省医保局专题转发供全省学习参考。基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”实现梯次减负，基本医疗门诊报销XX万人次、XX万元，住院报销XX万人次、XX万元；大病报销XX人次、XX万元；三类救助183人次，再救助56人次，重特大疾病救助13人次；特殊病种和“双通道”药品评审4217人，巩固医保脱贫攻坚成果，助力乡村全面振兴，最大限度防止困难群众因病返贫、因病致贫。《五个“全覆盖”做实特殊人群医疗救助》得到分管副省长的批示推介。医保助力乡村振兴的经验做法得到新华社、省政府《政务要情与交流》推介。

　　（三）聚焦群众医保经办便捷度，持续营造一流服务环境。围绕打造“市经办聚力中心点，乡镇畅通连接线，村（社区）辐射基本面”升级版，以怀化市医保经办系统练兵比武活动在XX市启动为契机，建设一流的经办队伍，提升一流的经办服务。全面推行综合柜员制，实现“一次、一站、一门、一窗、一网”受理所有对外业务功能。市政务中心医保窗口每月均被评定为优秀窗口和优秀审批员。持续推进标准化示范化创建工作，评选出XX市基层服务示范点4家（2个乡镇、2个村），医疗机构示范点2家。安江镇下坪村成功创建湖南省医疗保障基层服务示范点。191家村卫生室全面开通医保报销结算功能。医保电子凭证广泛应用，激活率突破65%。35家定点医疗机构实现住院、门诊和门诊慢特病跨省异地直接结算，率先实现定点医疗机构全覆盖，异地就医直接结算率位居怀化市前列。医保服务更优质、更高效、更便捷，基本实现“一件事一次办”，登记缴费不出村、报销救助不出乡。《提升三率推进异地就医直接结算》的经验做法得到省医保局推介，《打造一流医保服务助力乡村振兴》的经验做法得到国家医保局推介。