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XX 市人大常委会：

全民医保是保障人民健康、实现广大人民群众共享改革发展成果的一项重要制度安排。为进一步推进我市医疗保障制度改革，根据市人大常委会年度工作要点，今年 9 至 10 月， 市人大常委会成立调研组，对我市医保工作，重点是医保基金运行现状，进行了专题调研。通过调研掌握的情况看，我市自 19XX 年 6 月实施医保制度以来，通过完善政策体系、优化经办服务、取消药品耗材加成、集中带量采购、改革支付方式、加强基金监管等一系列措施，遏制了医疗费用的过快增长，减轻了地方财政和用人单位经济负担，保证了参保人员的基本医疗需求，促进了医疗卫生事业的快速发展。但与此同时，“医保、医疗、医药”事业高质量协同发展还不够，“医、保、患”之间一些深层次矛盾日益显现，医院反映“医保差钱、结算率低”，患者反映“看病难、看病贵”， 企业反映“缴费压力大、负担重”，医保部门反映“基金支付压力大、提高使用效能难”等等。针对这些问题和矛盾， 调研组多次到市直有关部门深入座谈交流，广泛收集卫生事业发展相关数据，调查走访部分医疗机构、参保企业和参保人员，进一步深入了解当前我市医保基金的运行现状，并针对问题分析原因、提出建议。现将有关情况报告如下：