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长期护理保险对于我国的老龄化发展来说极为重要,长期护理保险是基于老龄化社会提出的一种新型商业保险模式,能够使参保人员在出现日常生活困难时,能够获得一定经济补偿,用于偿付所必须的生活照料服务。在近年来老龄化问题日益凸出的现代社会,针对老年人开发更具人性化的保险服务,对于社会稳定和人民生活都具有极为重要的意义。长期护理保险制度的合理应用,一方面能够与我国已有的医疗保险有机融合,为因伤病、年龄、意外等情况而产生的失能人口提供一定保障,为当下社会的生活幸福提供一个发展方向;另一方面还能够促进相关的护理产业发展,在一定程度上改善我国区域经济环境。目前针对长期护理保险制度,我国很多城市已经建立起相对应的框架结构,将在未来几年内逐步稳定实施。但目前在实践中依旧存在一定的问题:无法与区域经济发展形成有效的协调,依然存在保险定位模糊以及保障水平有限的情况,保险管理理念整体来说较为落后等,基于以上问题,相关工作人员需要分析长期保险制度的特征,使其与我国的区域经济发展环境进行有效的融合,实现制度化的管理,借此保障我国长期护理制度,逐渐走向成熟和定型。
近年来,社会老龄化进一步加深,我国需要长期护理的老人、失能人口逐渐增多,长期护理服务的需求量在不断增加。为了解决目前这部分人的护理难题,提高国民健康水平,建立老龄化社会下的可持续经济发展,国家在 2016 年开始针对全国多个城市长期护理保险制度试点工作,并根据不同地区的经济发展状况,建立了多项政策所引导的长期护理保险制度,并建立了相应的发展体系。在护理保险制度管理环境下,将 15 个地区纳入制度试点名单中。其中,北京
石景山区采用了政策性的长期护理保险;另外 12 个试点城市在进行护理保险制度建设时,将政策保险与社会医疗保险进行有机融合,并建立了与医疗保险相对应的长期护理保险制度,对长期的保险资金筹集和个人偿付方式进行优化,以便长期护理保险与当地的经济发展有机融合,进而达到双向促进的效果。
在不同国家所应用的长期护理保险制度的管理方式存在一定的差异,而目前应用最广泛的也就是社会保险和商业长期护理保险两种不同的形式。根据我国国情以及社会环境,我国所应用的制度,以社会长期护理保险为主,而这项保险业务依托于我国的基础医疗保险,我国推行的医保政策更倾向于具有福利特性的社会长期护理保险。在我国的社会环境下,这一保险业务发展速度较快,这与我国的国民环境和经济环境有一定的关联性,而这也成为了社会长期护理保险进行全国推广的重要经验。虽然目前我国的社会长期护理保险制度发展良好,但商业性长期护理保险的发展整体来说相对滞后,而在试点城市中,仅有少部分城市建立并发展了商业长期护理保险,以青岛市的人保健康为代表。长期护理保险在进行制度的建设时,虽然社会长期护理保险与商业长期护理保险两者之间具有一定的相似性,但能够提供的服务和保险保障是有所不同的,故而在进行选择、管理、政策调整时,需要引起相关工作人员重视,并建立完整的长期护理保险制度管理方案。
长期护理保险政策体系的建立
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