推进便民化信息化制度化医保建设经验材料

为有效解决医保服务中群众反映的标准掌握不清楚、办理不够便捷等堵点、难点和痛点问题，XX县坚持问题导向，全力创建服务新体系、搭建线上新平台、构建反馈新机制，推动便民化、信息化、制度化医保建设，以“心服务”塑造为民医保新生态，逐步实现让参保群众在“家门口”就能体验到标准、规范、便捷的医保经办服务。主要做法是：

一、创建服务新体系，打造便民化医保

一是整合打造县级经办服务窗口。制定了《关于深化医疗保障制度改革的分工方案》，明确“建立全县统一的医保经办管理体系”，将原分散在人社局和政务服务中心两处的医保窗口“合二为一”，投入30余万元对医保经办大厅进行全方位改造，增设至6个综合柜员制服务窗口，推出“优化医保服务10项清单”，跟进充实经办力量、明晰职能职责、规范经办服务，提供延时办、假期办、容缺受理等优化服务，实现转诊备案、个账一次性处理等16项业务即时办结，占比达60%。

二是规范提升镇村两级经办能力。分批打造村（社区）“医保服务驿站”，统一配备驿站标识，张贴“医保服务驿站”分布地图，成为政策宣讲、即时办理的主阵地。以“便民惠民”为原则，开展“六个一”服务，即：一杯水、一把椅子、一个急救箱、一套充电设备、一台身高体重秤、一个血压测量仪，为群众提供有温度的暖心服务。下放参保登记缴费、异地就医备案、零星（手工）报销初审等10项经办业务，让老百姓不出村就能办理。