关于我市医疗保障工作情况的调研报告

根据市人大常委会2023年工作要点和主任会议安排，从3月开始，通过制定联动监督方案、召开动员培训会、推进部署会、开展专班督查、学习先进经验、设立医疗保障联系点等多种方式，开展常态化监督推动。9月13日至21日，由市人大常委会领导、驻会常委会委员、部分市人大代表组成的调研组，与各县（市、区）人大常委会联动开展医疗保障工作情况调研。调研组在集中听取市政府及市发改委、市行政服务中心管委会工作情况和其他成员单位书面汇报后，分成5个调研小组，深入11个县（市、区），通过实地走访、召开座谈会、查阅资料、“考局长”、暗访等方式，深入了解我市医疗保障推进工作等情况，通过XX日报、电视台、“XX”APP等方式广泛征求两定机构、各部门和办事群众对我市医疗保障工作的意见和建议。现将调研情况报告如下：

一、主要工作及成效

（一）强化加强组织建设和医保队伍建设

一是局党组书记履行党建第一责任人职责，领导班子其他成员认真履行“一岗双责”。持续加强基层党组织标准化建设，强化党员监督管理。加强理论学习，严格规范“三会一课”等党内政治生活制度。严把党员入口关，从优发展党员，今年2月，有2人被作为入党积极分子进行培养。二是强化责任落实，不断加强意识形态工作。落实局党组抓意识形态工作主体责任，加强对意识形态工作的组织领导，定期研究我局意识形态工作。持续加强政治理论学习，重点抓好意识形态领域风险隐患防控，加强舆论引导，维护网络意识形态安全。三是加强党风廉政建设。从严落实党风廉政建设主体责任，深刻领会把握党风廉政建设和反腐败斗争取得的新成效、新形势、新任务和新要求，细化落实年度党风廉政建设和反腐败工作任务。组织党员干部集中观看廉政警示教育片，组织学习《中国共产党纪律处分条例》等党纪法规和近年来查处的违法违规违纪典型案例。以县委县政府组织的全县机关单位干部职工作风整顿活动为契机，向“慵、懒、散”宣战。

（二）不折不扣落实医保政策，提高保障水平

一是以保大病、保住院为目标，着力提高基本统筹和大病统筹报销比例。一方面降低住院起付标准，住院费用统筹报销起付线由原来每次住院1000元调整为年度内首次在基层医疗机构住院500元、在二级及以上医疗机构住院1000元，第二次住院起降低50％；另一方面上调分段支付比例，参保对象经规范转诊在市外二级医疗机构住院的，由个人自付5％后，发生的医保制度内费用报销比例按不同分段分别提高10个百分点和20个百分点。二是加大政策宣传力度。围绕待遇提高印制宣传折页3万份，结合医保宣传“六走进”前往村（社区）面向参保群众开展宣讲，提高政策知晓率。三是扩大大病保险累计计算范围，参保对象所用乙类药品的个人先行自付费用纳入年度大病报销累计，与过去相比，参保对象能够更早享受大病保险报销待遇，从而提高整体待遇水平。