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- 2022-08-16 23:36:48 关于全市基本医疗保险基金使用情况的调查报告[1]
主任、各位副主任、秘书长、各位委员:
按照会议安排,我向市人大常委会报告我市基本医疗保障体系建设情况,请予审议。
近年来,全市医疗保障工作坚持以人民健康为中心,抓重点、促改革、争先进、惠民生、求实效,在推动发展上显担当,在先行示范上呈亮点,在保障民生上增干劲,不断完善医疗保障各项制度,着力提升经办服务能力,稳步提高医保待遇水平,纵深推进多层次医疗保障体系建设,全市医疗保障事业高质量发展取得突破性成果。
一、工作开展情况
截至****年底,全市基本医疗保险参保人数为*******人(职工******人,城乡居民*******人)。基本医疗保险基金总收入**.**亿元(职工**.**亿元,城乡居民**.**亿元),全市参保人员享受医保待遇总计*******人次(职工*******人次,城乡居民******人次)。全市基本医疗保险基金总支出**.**亿元(职工**.**亿元,城乡居民**.**亿元)。职工医疗保险累计结余**.**亿元,城乡居民医疗保险累计结余**.**亿元。基本实现城乡人口医保全覆盖,基金总体运行平稳。
(一)不断健全完善多层次医疗保障体系
我市持续完善各项医保政策,基本构建起基本医疗保险为主体,大病、大额保险为补充,医疗救助为托底的多层次医疗保障制度体系。一是出台《**市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施办法》(市政府令〔****〕第*号),率先在全区范围内提高了城镇职工基本医疗保险统筹层次,率先在全国范围内建立职工基本医疗保险门诊统筹制度。二是出台《**市城乡居民基本医疗保险实施办法》及征缴管理、大病补充保险、门诊统筹等城乡居民医疗保险配套制度,并不断调整优化。三是通过逐步降低起付线标准,提高年度支付限额,补充保险待遇不断提高,满足参保群众大病报销需求。四是门诊用药保障机制不断增强,取消高血压、糖尿病“两病”患者门诊用药起付线,准入**家定点零售药店进行“双通道”管理。五是印发《**市城乡医疗救助市级统筹实施办法》,实现政策标准、基金收支、经办服务、信息系统“四统一”,增强了医疗救助托底保障功能。
(二)常态化开展药品(医用耗材)集采工作
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